中耳乳突炎没流脓通常属于轻度表现,可能由急性非化脓性炎症、慢性隐匿性感染、鼓膜完整型病变或解剖结构异常引起。
1. 急性非化脓性炎症病毒或早期细菌感染导致黏膜充血水肿,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛干混悬剂、桉柠蒎肠溶软胶囊抗炎,配合局部热敷缓解疼痛。
2. 慢性隐匿性感染低毒力病原体持续刺激乳突气房,可能与既往治疗不彻底有关,表现为耳闷胀感和听力下降,需行颞骨CT评估骨质破坏程度。
3. 鼓膜完整型病变炎症局限于中耳腔未穿透鼓膜,需使用氧氟沙星滴耳液、地塞米松磷酸钠注射液、糜蛋白酶进行鼓室灌注治疗。
4. 解剖结构异常乳突气化不良或咽鼓管功能障碍导致引流受阻,可能伴随头痛和平衡障碍,需手术清除病灶并重建通气通道。
建议避免用力擤鼻及耳道进水,出现发热或眩晕症状需立即就诊,完善纯音测听和炎症指标检查评估病情进展。