肝移植手术一般需要6-12小时,实际时间受到受体病情复杂程度、供肝质量、手术团队经验、术中并发症等多种因素的影响。
1、受体病情
肝硬化晚期合并门脉高压患者需更长时间处理血管吻合,术中可能需额外进行脾动脉结扎等操作。
2、供肝质量
边缘性供肝或劈离式肝移植需延长修肝时间,脂肪肝程度超过30%时需增加灌注修整步骤。
3、团队配合
熟练团队可缩短无肝期至60分钟内,新手团队可能延长至2小时以上。
4、术中状况
出血量超过4000ml或需行静脉转流时,手术时间可能延长3-4小时。
术后需在重症监护室密切监测凝血功能与肝功能指标,早期下床活动有助于预防肺部感染。