儿童呼吸困难上不来气可能由呼吸道感染、支气管哮喘、气道异物、先天性心脏病、过敏反应等原因引起。

1、呼吸道感染：

病毒或细菌感染可能导致喉炎、支气管炎等疾病，引发气道黏膜水肿和分泌物增多。患儿常伴有咳嗽、发热等症状，严重时会出现三凹征。治疗以抗感染和对症支持为主，需保持环境湿度适宜。

2、支气管哮喘：

气道慢性炎症反应导致支气管痉挛和气道高反应性，表现为反复发作的喘息和呼吸困难。可能与遗传因素和环境过敏原暴露有关。急性发作时需使用支气管扩张剂，长期控制需规范使用吸入性糖皮质激素。

3、气道异物：

婴幼儿误吸花生、玩具零件等异物堵塞气道时，会突然出现呛咳和呼吸困难。这种情况属于急症，需立即采用海姆立克急救法并送医，必要时需行支气管镜取出异物。

4、先天性心脏病：

室间隔缺损、动脉导管未闭等心脏畸形可能导致肺循环淤血，表现为活动后气促、喂养困难。患儿通常有生长发育迟缓、口唇发绀等表现。需通过心脏超声确诊，部分病例需要手术治疗。

5、过敏反应：

食物、药物或昆虫叮咬引发的严重过敏反应可导致喉头水肿和支气管痉挛。患儿除呼吸困难外，常伴有皮疹、面部肿胀等症状。需立即使用肾上腺素自动注射笔并送急诊处理。

日常生活中要注意保持居室空气流通，避免接触二手烟和尘螨等过敏原。适当增加户外活动增强体质，但雾霾天气应减少外出。饮食上保证营养均衡，多摄入富含维生素C的水果蔬菜。定期接种流感疫苗和肺炎疫苗可预防呼吸道感染。如发现孩子呼吸频率明显增快、出现鼻翼扇动或口唇发绀等表现，应立即就医检查。