胃食管反流病可能引发食管炎、Barrett食管、食管狭窄等并发症,长期未控制可能增加食管癌风险,其危害程度按轻度黏膜损伤→食管功能异常→癌前病变排列。
胃酸反复刺激导致食管黏膜糜烂或溃疡,表现为胸骨后灼烧感,可通过奥美拉唑、铝碳酸镁、雷贝拉唑等药物抑制胃酸并修复黏膜。
长期反流使食管鳞状上皮化生为柱状上皮,属于癌前病变,需定期胃镜监测,必要时使用埃索美拉唑联合黏膜保护剂治疗。
慢性炎症导致食管纤维化狭窄,出现吞咽困难,需通过球囊扩张术或支架置入解除梗阻,术后需持续抑酸治疗。
反流物误吸可能诱发哮喘、肺炎,夜间反流显著者需抬高床头,联合使用促胃肠动力药多潘立酮改善贲门功能。
患者应避免高脂饮食和睡前进食,超重者需减重,症状持续或加重时需消化内科就诊评估。