肛瘘可能由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起,可通过药物引流、手术治疗等方式干预。
1. 肛周脓肿肛腺感染导致脓液积聚形成脓肿,破溃后形成瘘管。表现为肛周红肿热痛伴发热,需切开引流并配合头孢克肟、甲硝唑、莫匹罗星等抗生素治疗。
2. 克罗恩病肠道慢性炎症穿透肠壁形成瘘管,常伴腹泻腹痛体重下降。需使用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗控制原发病。
3. 结核感染结核杆菌侵袭肛周组织形成寒性脓肿,可能伴低热盗汗。需规范抗结核治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。
4. 外伤因素肛门手术或异物损伤导致异常通道,可能出现渗液出血。轻度可通过高锰酸钾坐浴缓解,复杂瘘管需手术切除。
保持肛周清洁干燥,避免久坐及辛辣饮食,出现肛周肿痛或渗液应及时就医明确病因。