多数子宫肌瘤无须手术,处理方式主要有观察随访、药物治疗、介入治疗、手术治疗。
1、观察随访肌瘤较小且无症状时建议每6-12个月复查超声,重点关注肌瘤生长速度及是否出现月经改变等异常。
2、药物治疗适用于月经过多或轻度压迫症状,常用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林,或孕激素受体调节剂如米非司酮。
3、介入治疗子宫动脉栓塞术通过阻断血流使肌瘤萎缩,适合希望保留子宫且症状明显的患者,术后需监测卵巢功能。
4、手术治疗肌瘤引起严重贫血、快速增大或疑似恶变时需手术,根据年龄和生育需求选择肌瘤剔除术或子宫切除术。
日常保持规律作息,避免摄入含雌激素保健品,适量补充铁剂预防贫血,40岁以上患者应加强随访。