窦性心动过缓可能引起乏力、头晕、晕厥等症状,严重时可导致心源性猝死。危害程度主要与基础病因、心率下降程度及并发症有关。
心率50-59次/分时可能出现活动后乏力、轻微头晕,通常无须特殊治疗,建议定期监测心率。
心率低于40次/分可能导致脑供血不足,表现为黑矇、晕厥,需排查甲状腺功能减退、高钾血症等病因,必要时使用阿托品或异丙肾上腺素。
长期严重心动过缓可能引发肾功能不全、认知功能障碍,与持续低灌注有关,需考虑植入心脏起搏器。
合并窦房结功能衰竭或严重传导阻滞时可能发生恶性心律失常,需紧急处理并评估永久起搏器植入指征。
日常应避免剧烈运动,监测脉搏变化,出现晕厥或意识障碍需立即就医。合并基础心脏病患者需定期心内科随访。