上睑下垂有遗传概率,可能与先天性发育异常、神经肌肉疾病、外伤或衰老等因素相关。遗传因素主要见于先天性上睑下垂。
先天性上睑下垂约30%存在家族遗传史,多与提上睑肌发育不良相关。建议家长发现婴儿持续睁眼困难时尽早就诊,可通过提上睑肌缩短术矫正。
动眼神经麻痹或霍纳综合征可能导致获得性上睑下垂,常伴随瞳孔异常。需针对原发病治疗,如神经营养药物甲钴胺、维生素B1等。
重症肌无力等疾病引发眼睑肌肉无力,表现为晨轻暮重。新斯的明试验可确诊,需使用溴吡斯的明等胆碱酯酶抑制剂。
眼睑肿瘤或外伤导致提睑障碍,需手术解除压迫。老年性上睑下垂多因皮肤松弛所致,可考虑额肌悬吊术改善。
先天性上睑下垂患儿建议3-5岁手术,术后需保持眼部清洁。避免揉眼等可能影响手术效果的行为,定期复查评估眼睑功能。