溶血性贫血可能由遗传性红细胞缺陷、免疫系统异常、感染或药物反应、物理或化学损伤等原因引起,可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂、输血支持、脾切除手术等方式干预。
遗传性球形红细胞增多症等基因缺陷导致红细胞膜结构异常,易被脾脏破坏。治疗需避免剧烈运动,可遵医嘱使用叶酸片、维生素E软胶囊、重组人促红素注射液等药物。
自身抗体攻击红细胞膜引发免疫性溶血,常见于系统性红斑狼疮。表现为黄疸和血红蛋白尿,可使用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊、静注人免疫球蛋白等控制免疫反应。
疟原虫感染或青霉素类药物可能诱发红细胞溶解。需停用可疑药物,抗疟治疗可选用青蒿琥酯片,合并感染时配合头孢曲松钠注射液。
人工心脏瓣膜或烧伤等机械性损伤导致红细胞破裂。需针对原发病治疗,严重贫血时输注洗涤红细胞,必要时补充琥珀酸亚铁片改善铁代谢。
患者应避免进食蚕豆等氧化性食物,急性发作期间卧床休息,定期监测血常规和网织红细胞计数。