新生儿溶血性贫血是由于母婴血型不合导致胎儿红细胞被母体抗体破坏引起的贫血,常见于Rh血型不合或ABO血型不合。
当母亲为Rh阴性而胎儿为Rh阳性时,母体可能产生抗Rh抗体攻击胎儿红细胞,可通过产前抗体筛查和新生儿Rh免疫球蛋白注射预防。
母亲为O型血而胎儿为A型或B型血时,天然存在的抗A或抗B抗体可能通过胎盘引起轻度溶血,通常症状较轻。
少数情况下,Kell、Duffy等稀有血型系统不合也可能导致溶血,需通过特殊血型检测确诊。
这是一种遗传性红细胞膜缺陷疾病,新生儿期即可表现为溶血性贫血,需通过红细胞形态检查和基因检测诊断。
确诊新生儿溶血性贫血后,轻症可观察随访,中重度需蓝光治疗或换血治疗,哺乳期母亲应避免进食可能加重溶血的食物。