判断肾肿瘤良恶性需结合影像学检查、病理活检及临床表现综合分析,主要方法有超声检查、CT增强扫描、MRI评估和肿瘤标志物检测。
1、影像学检查超声可初步观察肿瘤形态,CT增强扫描通过对比剂摄取差异判断血供情况,典型恶性征象包括边界不清、不均匀强化。
2、病理活检穿刺活检是金标准,通过组织学分析明确细胞异型性,良性肿瘤多为血管平滑肌脂肪瘤,恶性肿瘤以肾细胞癌常见。
3、临床表现恶性肿瘤多伴随血尿、腰疼、体重下降三联征,良性肿瘤通常无症状,偶发体检发现。
4、动态监测小于3厘米的实性结节可3-6个月复查,生长速度超过每年0.5厘米或出现新症状需警惕恶性可能。
发现肾脏占位应及时就诊泌尿外科,避免自行判断延误治疗,日常注意控制血压及避免肾毒性药物。