妊娠期碘的可利用度为什么会降低？

妊娠期碘的可利用度降低主要与碘需求增加、肾排泄增多、胎盘转运机制改变、甲状腺激素合成需求上升以及饮食摄入不足等因素有关。

妊娠期母体甲状腺激素合成量需增加50％以上以支持胎儿神经发育，导致碘消耗量显著上升。世界卫生组织建议孕妇每日碘摄入量从150微克增至250微克，但部分孕妇未及时调整饮食结构，造成相对性碘缺乏。此时可适量增加海带、紫菜等富碘食物摄入，必要时需在医生指导下补充碘剂。

妊娠期肾血流量增加使肾小球滤过率提升，导致碘经尿液排泄量较非妊娠期增加30-50％。这种生理性变化虽有助于维持母体水电解质平衡，但会加速碘流失。孕妇可能出现尿碘浓度降低，需通过定期监测尿碘水平评估碘营养状态，避免长期碘负平衡。

胎盘通过钠碘同向转运体主动将母体碘转运至胎儿，妊娠中晚期胎儿每日需碘75微克用于自身甲状腺激素合成。该过程虽优先保障胎儿需求，但可能减少母体可利用碘储备。母体血清无机碘浓度可能下降，需注意同时补充硒和铁等协同营养素。

人绒毛膜促性腺激素刺激甲状腺增大并增强摄碘能力，同时雌激素升高促使肝脏合成更多甲状腺素结合球蛋白。这些变化虽为适应妊娠所需，但会导致循环碘库相对不足。孕妇可能出现甲状腺体积代偿性增大，需监测促甲状腺激素水平变化。

部分地区土壤缺碘或孕妇因妊娠反应排斥海产品，可能导致膳食碘摄入不足。妊娠剧吐孕妇更易出现碘缺乏，表现为甲状腺功能减退相关症状。建议选择碘盐作为基础补充，富碘食物每周摄入2-3次，严重缺乏时需医生评估后使用左甲状腺素钠片等药物干预。

妊娠期应定期检测尿碘及甲状腺功能，日常烹饪选择加碘食盐，每周摄入海鱼、贝类等富碘食物2-3次。避免过量食用卷心菜、木薯等致甲状腺肿物质含量高的食物。若出现乏力、畏寒等甲状腺功能减退症状，应及时就医评估，禁止自行服用含碘补充剂。哺乳期仍需维持充足碘摄入以保证乳汁碘浓度。