败血症可能导致昏迷。败血症是感染引发的全身炎症反应综合征,严重时可发展为脓毒症休克或多器官功能障碍,中枢神经系统受累可能出现意识障碍。
细菌毒素和炎症因子透过血脑屏障,干扰脑细胞代谢。需静脉注射抗生素如头孢曲松、美罗培南联合液体复苏,昏迷患者需重症监护。
脓毒症休克导致全身低血压,脑血流量锐减。需使用去甲肾上腺素维持血压,同时进行病原学培养指导精准抗感染治疗。
严重感染引发乳酸酸中毒、电解质失衡。需纠正内环境紊乱,昏迷超过24小时需评估脑电图排除非惊厥性癫痫持续状态。
微血栓形成导致脑微循环障碍。需监测凝血功能,必要时使用低分子肝素,同时控制感染源如切开引流脓肿。
出现发热伴意识模糊应立即就医,确诊败血症需在ICU进行血流动力学监测,昏迷患者需预防坠积性肺炎和深静脉血栓。