使用对乙酰氨基酚片的禁忌主要有严重肝肾功能不全、酒精中毒、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、妊娠晚期。对乙酰氨基酚片需严格遵医嘱使用,避免与特定药物或酒精同服。
1、严重肝肾功能不全对乙酰氨基酚代谢依赖肝脏,严重肝功能不全者禁用,可能加重肝损伤。肾功能不全者排泄受阻易蓄积中毒。需监测肝酶指标,替代药物可选布洛芬或塞来昔布。
2、酒精中毒酒精会诱导肝药酶活性,增加对乙酰氨基酚毒性代谢产物生成。长期饮酒者即使常规剂量也可能导致肝坏死。用药期间需严格戒酒,肝功能异常者建议改用双氯芬酸钠。
3、G6PD缺乏症葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者服用可能诱发溶血性贫血。此类患者应避免红细胞破坏,替代治疗可考虑使用萘普生或洛索洛芬钠。
4、妊娠晚期妊娠最后三个月使用可能增加胎儿动脉导管早闭风险。孕妇需在医生指导下权衡利弊,必要时可选用相对安全的扑热息痛栓剂。
使用对乙酰氨基酚片期间应避免空腹服药,定期检查肝功能,出现皮疹或黄疸立即停药就医。储存时须置于儿童无法触及处,防止误服过量。