儿童先天性肺囊肿多数属于良性病变,严重程度与囊肿大小、位置及是否合并感染有关,主要评估指标包括呼吸功能影响、感染风险及生长发育受限程度。
肺内直径小于3厘米的孤立囊肿通常无明显症状,可能仅在体检时发现。这类情况建议定期复查胸部CT,无须特殊治疗,但家长需警惕突发胸痛或发热等感染征兆。
囊肿压迫支气管可能导致反复肺炎或喘息,需通过肺功能评估通气障碍程度。此类患儿建议家长每3个月随访,感染发作时可使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛或阿奇霉素控制炎症。
占据半个肺叶以上的囊肿可能引起纵隔移位或呼吸窘迫,需紧急处理。这种情况可能与支气管发育异常有关,表现为发绀、呼吸急促,通常需要胸腔镜下行囊肿切除术。
弥漫性囊性肺病变可能影响肺发育,需排查先天性囊性腺瘤样畸形等疾病。这类患儿易合并肺动脉高压,表现为活动耐力下降,必要时需多学科联合诊疗。
确诊先天性肺囊肿的儿童应避免剧烈运动,预防呼吸道感染,每年进行肺功能和胸部影像学评估,合并营养不良者需加强蛋白质和维生素A补充。