肺癌患者出现眼睛痛可能与肿瘤转移、副肿瘤综合征、治疗副作用或并发感染有关,需警惕颅底转移或眼部神经受压。
肺癌转移至颅底或眼眶时可能压迫视神经或三叉神经,表现为持续性眼痛伴视力下降。需通过CT/MRI确诊,治疗以放疗联合靶向药物如厄洛替尼、奥希替尼为主。
部分小细胞肺癌会引发副肿瘤性视网膜病变,导致眼痛畏光。血清抗Hu抗体检测可辅助诊断,需原发灶化疗联合免疫治疗如帕博利珠单抗。
放疗可能引发放射性视神经炎,化疗药物如顺铂可导致神经毒性眼痛。需调整治疗方案并配合甲钴胺营养神经。
免疫功能低下时易发生疱疹病毒性角膜炎或真菌性眼内炎,表现为眼红痛伴分泌物。需抗病毒滴眼液更昔洛韦或全身抗真菌药伏立康唑。
肺癌患者出现眼痛应立即进行头颅增强影像学检查,日常避免揉眼并保持眼部清洁,治疗期间定期监测视力和眼压变化。