肺积水引流可通过胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术、胸腔镜手术、胸膜固定术等方式治疗。肺积水通常由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、结核性胸膜炎等原因引起。
适用于少量积液诊断性抽取,操作时患者取坐位,超声定位后穿刺抽液,需警惕气胸、出血等并发症。
中大量积液常用方法,在腋中线第6-7肋间置管连接水封瓶,每日记录引流量,需保持引流管通畅。
顽固性积液或脓胸患者适用,通过微创技术分离粘连、清除纤维蛋白沉积,可同期行胸膜活检。
恶性胸腔积液复发时采用,向胸膜腔注入滑石粉或多西环素等硬化剂,促使胸膜粘连闭合。
术后需监测生命体征,定期复查胸片评估肺复张情况,加强营养支持并预防感染,出现呼吸困难等不适及时就医。