肺积水可能引起血氧降低。肺积水导致血氧降低的原因主要有肺组织受压、气体交换障碍、炎症反应加重、基础疾病恶化等。
肺积水使肺泡受压萎缩,有效呼吸面积减少,可能导致血氧下降。治疗需通过胸腔穿刺引流积液,减轻压迫,必要时可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂。
积液隔断肺泡与毛细血管的气体交换,氧气弥散能力下降。需结合氧疗改善缺氧,同时针对原发病治疗,如肺炎患者可使用头孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等抗感染药物。
感染性肺积水引发炎症介质释放,导致肺毛细血管通透性增加,加重缺氧。需控制感染并减轻炎症,可选用甲泼尼龙、泼尼松、地塞米松等糖皮质激素。
心力衰竭、肺癌等基础疾病引起的肺积水,可能伴随心肺功能衰竭导致严重低氧血症。需紧急处理原发病,如心衰患者需使用硝酸甘油、西地兰、沙库巴曲缬沙坦等药物。
肺积水患者应保持半卧位休息,限制钠盐摄入,监测血氧饱和度,出现呼吸困难或血氧低于90%需立即就医。