肺心病患者出现吐血症状时需立即禁食,并紧急就医。吐血可能由肺动脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变或凝血功能障碍引起。
肺动脉高压导致食管胃底静脉压力增高,可能引发致命性大出血。需通过内镜下止血或血管活性药物控制,禁用口服药物及食物。
右心衰竭致胃肠淤血可诱发应激性溃疡。需静脉使用质子泵抑制剂,出血期间禁止经口进食,待出血停止后逐步尝试流食。
肝功能淤血影响凝血因子合成可能加重出血。需补充凝血因子或输注新鲜冰冻血浆,出血期间严格禁食禁水。
进食可能增加心脏负荷诱发急性心衰。需通过静脉营养支持,待病情稳定后在监护下由营养师制定低钠流质饮食方案。
吐血期间绝对禁食禁水,通过静脉补液维持营养,出血控制48小时后需在医生指导下逐步尝试清流质饮食,严格限制每日钠摄入量低于2克。