肝炎患者出现发热症状时,可能表现为低热持续、寒战畏寒、皮肤巩膜黄染、食欲减退等,发热程度与病情进展相关,早期多为低热,重症可出现高热。
病毒性肝炎急性期常见37.5-38.5℃低热,与肝脏炎症反应释放致热原有关。建议卧床休息,补充电解质溶液,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、连花清瘟胶囊等药物。
胆管梗阻型肝炎易出现寒战高热,体温可达39℃以上,伴随右上腹绞痛。需进行血培养及影像学检查,可选用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、熊去氧胆酸胶囊等抗感染利胆药物。
发热合并皮肤巩膜黄染提示肝细胞坏死,常见于急性重型肝炎。需监测凝血功能,必要时采用人工肝支持系统,可应用甘草酸二铵肠溶胶囊、双环醇片、促肝细胞生长素注射液等护肝药物。
发热伴随恶心呕吐、厌油腻时,反映肝炎影响消化功能。应给予低脂流质饮食,静脉补充维生素K1,可使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、门冬氨酸钾镁注射液等改善代谢。
肝炎发热期间需每日监测体温变化,保持每日2000毫升饮水,出现意识改变或持续高热应立即就医。恢复期应避免劳累,限制蛋白质摄入量在每日每公斤体重0.8克以内。