高血压急症可通过静脉降压药物、口服降压药物、血压监测、病因治疗等方式治疗。高血压急症通常由血压急剧升高、靶器官损害、药物因素、继发性高血压等原因引起。
高血压急症需快速降压,常用静脉降压药物包括硝普钠、乌拉地尔、尼卡地平等。这些药物需在严密监护下使用,避免血压下降过快导致器官灌注不足。
血压初步控制后可转为口服降压药物,常用药物包括卡托普利、硝苯地平控释片、美托洛尔等。选择药物需考虑靶器官损害情况。
治疗期间需持续监测血压变化,调整降压速度。血压下降目标为第一个小时不超过25%,随后2-6小时内降至160/100mmHg左右。
针对继发性高血压需处理原发病,如嗜铬细胞瘤需手术切除。同时需排查诱因如突然停用降压药、急性肾衰竭等。
高血压急症患者出院后需规律服药,定期监测血压,避免剧烈运动和精神紧张,保持低盐饮食,控制体重,戒烟限酒。