革兰阴性败血症的药物治疗主要包括头孢他啶、美罗培南、阿米卡星、环丙沙星等抗生素,具体用药需根据药敏试验结果和患者情况由医生制定方案。
第三代头孢菌素,对多数革兰阴性杆菌有效,通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用,可能出现皮疹或肝功能异常等不良反应。
碳青霉烯类广谱抗生素,适用于多重耐药菌感染,可穿透血脑屏障,需警惕伪膜性肠炎等严重不良反应。
氨基糖苷类抗生素,对铜绿假单胞菌等有效,具有耳毒性和肾毒性,使用期间需监测肾功能和前庭功能。
喹诺酮类抗菌药,通过抑制DNA旋转酶发挥作用,对部分耐药菌株有效,可能引起肌腱炎或QT间期延长。
革兰阴性败血症需在重症监护下联合用药,治疗期间应加强营养支持,维持水电解质平衡,严格遵医嘱完成全程抗生素治疗。