手足口病伴有咳嗽可能是并发症的表现,常见于疱疹性咽峡炎、肺炎、脑炎等继发感染,需警惕重症病例。
1、疱疹性咽峡炎手足口病病毒侵袭咽部黏膜可能导致疱疹性咽峡炎,表现为咽痛、咳嗽、拒食。家长需观察患儿口腔疱疹情况,可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂、重组人干扰素α2b喷雾剂等局部用药。
2、病毒性肺炎肠道病毒71型等病原体可能引发下呼吸道感染,出现咳嗽伴气促。家长需监测体温和呼吸频率,必要时需住院进行雾化吸入治疗,如布地奈德混悬液联合特布他林溶液。
3、神经系统受累EV71感染可能引起脑干脑炎,早期表现为频繁咳嗽伴肢体抖动。家长发现异常应立即就医,重症需静脉注射免疫球蛋白和甘露醇脱水治疗。
4、细菌性继发感染患儿抓破疱疹可能导致细菌感染,引发咳嗽伴脓痰。家长需保持皮肤清洁,医生可能建议使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒或头孢克洛干混悬剂。
患儿出现咳嗽时应避免剧烈活动,选择温凉流质饮食,家长需每日检查手心脚心皮疹变化并记录咳嗽频次,发现嗜睡或呼吸异常须立即急诊。