糖尿病脚疼的并发症可通过控制血糖、伤口护理、药物治疗、手术治疗等方式干预。常见并发症包括糖尿病足溃疡、周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞症、骨髓炎等。
1、控制血糖持续高血糖会加重血管和神经损伤,需通过胰岛素或口服降糖药(如二甲双胍、格列美脲、西格列汀)维持血糖稳定,同时配合低糖饮食和规律运动。
2、伤口护理糖尿病足溃疡需每日清创消毒,使用银离子敷料或水胶体敷料促进愈合,避免感染扩散。周围神经病变可能导致痛觉迟钝,需定期检查足部皮肤。
3、药物治疗神经性疼痛可选用普瑞巴林、加巴喷丁等药物缓解;合并感染时需根据药敏结果使用抗生素(如头孢呋辛、莫西沙星)。下肢缺血可联合贝前列素钠改善循环。
4、手术治疗严重血管狭窄需进行下肢动脉旁路移植或血管成形术,骨髓炎可能需清创引流甚至截趾。早期血运重建有助于降低截肢风险。
糖尿病患者应每日检查足部有无破损,选择宽松透气的鞋袜,避免烫伤或外伤,发现红肿溃烂及时就医。