急性呼吸窘迫综合征的肺内原因主要有肺部感染、误吸、肺挫伤、吸入性损伤等。该病属于重症医学范畴,需立即就医干预。
细菌性肺炎或病毒性肺炎导致肺泡上皮损伤,可能与免疫低下、病原体毒力强等因素有关,表现为发热、脓痰。需进行抗感染治疗,可使用头孢曲松、莫西沙星、奥司他韦等药物。
胃内容物反流误吸引发化学性肺炎,常见于意识障碍患者,伴随呛咳、低氧血症。治疗需清除气道异物,必要时使用糖皮质激素。
胸部外伤导致肺泡毛细血管屏障破坏,多见于交通事故伤,表现为胸痛、咯血。需机械通气支持,可应用乌司他丁减轻炎症反应。
有毒气体或高温气体直接损伤气道黏膜,常见于火灾现场,伴声音嘶哑、碳末痰。需早期气管插管,使用乙酰半胱氨酸雾化。
患者应绝对卧床休息,严格遵医嘱进行氧疗和液体管理,监测血氧饱和度变化,营养支持以高蛋白流质饮食为主。