急性呼吸窘迫综合征血气分析主要表现为低氧血症、呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒,常见于严重感染、创伤、休克等原发病后。血气分析结果通常显示PaO2低于60mmHg、PaCO2早期降低后期升高、pH值异常等特征。
动脉血氧分压显著下降是核心特征,PaO2/FiO2比值≤300mmHg可作为诊断标准之一,需立即给予氧疗或机械通气支持。
疾病早期因过度通气导致PaCO2降低和pH升高,表现为呼吸性碱中毒,此时需监测呼吸频率和潮气量。
随着病情进展可能出现乳酸堆积,导致代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的混合型酸碱失衡,需纠正原发病因。
晚期因呼吸肌疲劳可出现PaCO2升高,提示病情恶化,需考虑有创机械通气等强化治疗措施。
血气分析需动态监测,结合临床表现调整治疗方案,同时注意维持水电解质平衡和营养支持。