结核性肺不张可通过抗结核药物治疗、支气管镜介入治疗、手术治疗、营养支持等方式治疗。结核性肺不张通常由结核分枝杆菌感染、支气管阻塞、淋巴结压迫、纤维化瘢痕收缩等原因引起。
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等联合用药可杀灭结核分枝杆菌,需严格遵医嘱完成6-9个月规范疗程,治疗期间监测肝功能。
支气管镜下清除痰栓或肉芽组织,解除气道阻塞,改善通气功能,适用于痰栓或异物导致的局限性肺不张。
对纤维化严重的毁损肺或合并大咯血等情况,需行肺叶切除术,术前需评估病灶范围及肺功能储备。
高蛋白高热量饮食有助于纠正结核消耗状态,补充维生素A/D增强黏膜修复能力,必要时给予肠内营养制剂。
治疗期间需定期复查胸部CT评估肺复张情况,保持呼吸道通畅,避免剧烈运动加重缺氧症状。