痛风不一定会出现红肿。痛风发作时可能表现为关节红肿热痛,也可能仅有轻微疼痛或无红肿症状,主要与尿酸结晶沉积部位、炎症反应程度等因素有关。
1、无症状高尿酸血症部分患者仅有血尿酸升高而无关节症状,这种情况称为无症状高尿酸血症,通常无须特殊治疗,建议通过低嘌呤饮食、多饮水等方式控制尿酸水平。
2、非典型痛风发作少数痛风患者发作时仅有关节隐痛或僵硬感,红肿症状不明显,可能与尿酸结晶沉积较少有关,可通过非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布缓解症状。
3、慢性痛风石形成长期未控制的痛风可能形成痛风石,表现为关节周围无痛性结节,通常不伴红肿,需通过降尿酸药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆进行治疗。
4、特殊部位发作脊柱、骨盆等深部关节的痛风发作时红肿症状不易察觉,常表现为持续性钝痛,需借助影像学检查确诊,治疗需在医生指导下使用秋水仙碱或糖皮质激素。
痛风患者应注意限制高嘌呤食物摄入,每日饮水保持充足,避免剧烈运动诱发关节损伤,定期监测血尿酸水平。