长期胃管为什么并发中耳炎
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长期胃管为什么并发中耳炎
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长期胃管可能并发中耳炎，主要原因包括胃管刺激咽鼓管、鼻腔分泌物滞留、胃内容物反流感染及免疫力下降。中耳炎通常表现为耳痛、听力下降或耳道溢液。
1. 咽鼓管刺激
胃管长期压迫咽鼓管开口，导致黏膜充血水肿，影响中耳通气功能。建议定期调整胃管位置，使用生理盐水冲洗鼻腔。
2. 分泌物滞留
胃管阻碍鼻腔纤毛运动，分泌物积聚滋生细菌。可通过负压吸引清除分泌物，配合糜蛋白酶雾化稀释痰液。
3. 反流感染
胃食管反流时病原体经咽鼓管逆行感染中耳。需抬高床头30度，使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑控制反流。
4. 免疫力低下
长期卧床患者免疫功能减退易继发感染。建议加强肠内营养支持，必要时静脉补充免疫球蛋白。
护理期间需每日检查耳部情况，出现发热或耳道流脓时应及时耳鼻喉科就诊，避免擅自使用滴耳液。
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