肺结核胸膜粘连不属于胸膜炎,但两者存在关联。肺结核胸膜粘连是肺结核累及胸膜导致的纤维化黏连,胸膜炎则泛指胸膜炎症反应,可能由感染、肿瘤等多种原因引起。
肺结核胸膜粘连由结核分枝杆菌感染胸膜后纤维化修复导致;胸膜炎可由细菌、病毒、自身免疫疾病等非结核因素诱发。
胸膜粘连表现为胸膜增厚黏连,影像学可见条索状阴影;胸膜炎急性期以胸膜充血渗出为主,常伴胸腔积液。
胸膜黏连多表现为慢性胸痛、呼吸受限;胸膜炎急性发作时常见突发胸痛、发热及咳嗽加重。
肺结核黏连需规范抗结核治疗,严重者需手术松解;非结核性胸膜炎需针对原发病因使用抗生素或免疫调节剂。
出现胸痛伴长期低热需及时排查结核感染,治疗期间应加强营养支持并定期复查胸部影像评估黏连程度。