静脉炎按严重程度可分为轻度静脉炎、中度静脉炎、重度静脉炎和化脓性静脉炎四级,分级依据主要与炎症范围、局部症状及全身反应有关。
表现为局部红肿压痛,静脉呈条索状硬化,无全身症状,通常由输液刺激或浅表静脉损伤引起,可通过热敷和抬高患肢缓解。
红肿范围扩大伴明显疼痛,可能伴随低热,多与导管留置时间过长有关,需拔除导管并使用地奥司明、七叶皂苷钠等药物抗炎。
出现大面积红肿热痛伴38℃以上发热,可能与金黄色葡萄球菌感染相关,需静脉注射头孢呋辛、克林霉素等抗生素治疗。
局部化脓溃烂伴寒战高热,常见于免疫功能低下者,需手术清创联合万古霉素等广谱抗生素治疗,可能引发脓毒血症等严重并发症。
静脉炎患者应避免患肢负重,观察症状变化,急性期可冷敷缓解疼痛,恢复期改为热敷促进循环,出现发热或化脓需立即就医。