母婴传播的乙肝今后该怎么办
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母婴传播的乙肝今后该怎么办
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母婴传播的乙肝可通过规范产检阻断、新生儿免疫接种、定期肝功能监测、抗病毒药物治疗等方式干预。乙肝病毒母婴传播主要与分娩时接触母体血液、哺乳传播、宫内感染、病毒载量高等因素有关。
1、规范产检阻断
孕妇需在孕早期筛查乙肝两对半，高病毒载量者孕晚期可遵医嘱使用替诺福韦酯降低传染风险。分娩时选择剖宫产可减少产道感染概率。
2、新生儿免疫接种
新生儿出生12小时内需接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按0-1-6月程序完成全程接种。家长需确保接种时效性，疫苗接种有效率可达90％以上。
3、定期肝功能监测
儿童每3-6个月需检测乙肝五项和肝功能，若出现转氨酶升高或e抗原阳性，可能与免疫耐受状态打破有关，表现为食欲减退、黄疸等症状。
4、抗病毒药物治疗
对符合指征的患儿可选用恩替卡韦、替比夫定等核苷类似物，治疗期间需监测病毒耐药性。药物选择需结合儿童年龄、体重等个体化因素。
母乳喂养需评估母亲病毒载量，避免乳头皲裂时哺乳。日常避免共用剃须刀等血液暴露行为，家庭成员建议接种疫苗。
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