寒战主要表现为全身肌肉不自主抖动伴发冷感,常见于体温上升期、严重感染或代谢异常,典型发展过程包括初期畏寒、中期颤抖加剧、后期高热。
外界低温刺激或发热初期,下丘脑体温调定点上移引发骨骼肌节律性收缩产热,表现为寒战。建议增加衣物保暖,饮用温热水,体温超过38.5摄氏度需就医。
败血症、肺炎等革兰阴性菌感染时内毒素激活致热原,可能与细菌数量多、免疫力低下有关,常伴随高热和心率加快。需静脉注射头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
流感病毒侵袭体温中枢导致寒战,可能与病毒载量高、未及时干预有关,多合并头痛和肌肉酸痛。可口服奥司他韦、连花清瘟胶囊等抗病毒药物。
甲状腺功能减退或低血糖时产热不足,可能与激素分泌异常、能量代谢障碍有关,易出现冷汗和乏力。需补充左甲状腺素钠或静脉推注葡萄糖。
突发持续寒战需监测体温变化,避免酒精擦浴加重颤抖,糖尿病患者出现寒战应立即检测血糖。