高温与寒战可能同时出现,通常与感染性发热、中暑、甲状腺功能亢进、疟疾等疾病有关。寒战是体温调节中枢异常引发的肌肉不自主收缩,高温环境下可能加重机体应激反应。
细菌或病毒感染激活免疫系统,致热原刺激下丘脑体温调定点上移。表现为寒战后体温骤升,可伴头痛乏力。需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物,如阿莫西林、奥司他韦、对乙酰氨基酚。
高温环境导致汗腺功能衰竭,核心体温超过40摄氏度可能出现寒战样震颤。伴随皮肤灼热、意识模糊,需立即物理降温并静脉补液,严重时使用氯丙嗪等药物。
甲状腺激素过量引发代谢亢进,体温调节紊乱可出现 paradoxical寒战。伴心悸、多汗,需β受体阻滞剂如普萘洛尔及抗甲状腺药物甲巯咪唑治疗。
疟原虫裂殖体破裂时释放致热原,典型表现为周期性寒战高热。需血涂片确诊,使用青蒿琥酯、氯喹等抗疟药,重症联合奎宁治疗。
出现不明原因高温伴寒战应及时监测体温,补充电解质饮料避免脱水,剧烈寒战或持续高热需急诊处理。