急性肾功能衰竭是指肾脏功能在短时间内急剧下降的临床综合征,主要表现为尿量减少、电解质紊乱及代谢废物蓄积,常见原因有肾前性因素、肾性因素、肾后性因素三类。
血容量不足或心输出量减少导致肾脏灌注不足,如严重脱水、大出血、心力衰竭等。需及时补液或纠正循环障碍,避免进展为肾小管坏死。
肾实质损伤常见于急性肾小管坏死、肾小球肾炎或间质性肾炎,多由药物毒性、感染、血管病变引起。需停用肾毒性药物,必要时采用血液净化治疗。
尿路梗阻如结石、肿瘤或前列腺增生导致尿液排出受阻,需解除梗阻措施如留置导尿管、输尿管支架置入等。
严重感染、创伤、大手术等全身性因素可能诱发肾损伤,需控制原发病并监测肾功能指标。
出现少尿、水肿等症状应立即就医,治疗期间需限制高钾食物摄入,遵医嘱调整水分及蛋白质补充。