胆结石术后无尿可能由麻醉抑制、血容量不足、导尿管堵塞、急性肾损伤等原因引起,需结合具体原因采取针对性处理。
全身麻醉可能暂时抑制膀胱收缩功能,术后6-8小时内无尿属常见现象。可通过热敷下腹部或听流水声诱导排尿,必要时医生会使用新斯的明注射液促进膀胱收缩。
术中失血或禁食禁饮导致有效循环血量减少,肾小球滤过率下降。表现为皮肤干燥、心率增快,需快速补液恢复血容量,可静脉输注乳酸钠林格注射液。
导尿管可能被血凝块或黏液阻塞,检查尿管是否扭曲受压。护理人员会使用生理盐水冲洗导管,严重时需更换导尿管。
可能与术中低血压、造影剂肾病有关,伴随肌酐升高、电解质紊乱。需进行肾脏超声检查,必要时行血液净化治疗,可遵医嘱使用托拉塞米注射液。
术后应记录24小时出入量,保持每日饮水量1500-2000毫升,出现8小时以上无尿或腹胀需立即告知医护人员。