肺癌晚期患者不能进食主要与肿瘤压迫食管、恶病质消耗、治疗副作用及心理因素有关,需通过营养支持、药物缓解及心理干预改善症状。
肿瘤增大可能直接压迫食管或气管,导致吞咽困难或窒息风险。可通过胃造瘘术建立营养通道,使用甲氧氯普胺缓解呕吐,奥美拉唑减少胃酸分泌。
癌细胞大量消耗能量导致肌肉萎缩、代谢紊乱,患者出现极度虚弱。需静脉补充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液,配合醋酸甲地孕酮刺激食欲。
放化疗可能引发黏膜炎、味觉改变等不良反应。可用康复新液修复口腔黏膜,格拉司琼控制化疗呕吐,短期使用地塞米松改善食欲。
疾病焦虑和抑郁情绪会进一步抑制进食欲望。建议心理科会诊,必要时联合米氮平改善情绪并增加食欲,家属需保持耐心陪伴。
家属可准备流质营养粉、藕粉等易吸收食物,协助患者少量多次进食,定期监测体重变化并及时与医疗团队沟通调整方案。