血清总胆红素增高可能由生理性黄疸、溶血性贫血、病毒性肝炎、胆管梗阻等原因引起,需结合其他指标进一步评估。
新生儿常见现象,因肝脏代谢功能未完善导致胆红素蓄积,通常2周内自行消退,无须特殊治疗,可增加哺乳频率促进排泄。
红细胞破坏加速导致胆红素生成过多,可能与遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血等因素有关,表现为皮肤黄染、乏力,需使用糖皮质激素或进行脾切除治疗。
肝细胞受损影响胆红素代谢,常见于甲型或乙型肝炎病毒感染,伴随食欲减退、肝区疼痛,需抗病毒治疗并配合护肝药物如甘草酸制剂、水飞蓟素等。
胆结石或肿瘤压迫导致胆汁排泄受阻,引发皮肤瘙痒、陶土色粪便,需通过内镜取石或手术解除梗阻,必要时使用熊去氧胆酸改善胆汁淤积。
发现胆红素升高应避免高脂饮食,定期复查肝功能指标,伴随腹痛、发热等症状时需及时就医排查肝胆疾病。