近视手术常见后遗症包括干眼症、眩光、夜间视力下降、角膜混浊等,多数症状会随时间缓解,严重并发症概率较低。
1、干眼症术后早期普遍存在干眼症状,与角膜神经暂时性损伤有关,可使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液缓解,严重者可考虑泪小点栓塞术。
2、眩光夜间出现光晕或星芒现象,多因瞳孔直径大于手术光学区导致,约3-6个月逐渐适应,避免夜间驾驶可降低风险,必要时可佩戴防眩光眼镜。
3、夜间视力下降暗环境下对比敏感度降低,与角膜高阶像差变化相关,多数患者半年内恢复,严重者可进行二次增效手术矫正,但需严格评估角膜厚度。
4、角膜混浊极少数出现角膜基质层雾状混浊,与个体愈合反应过强有关,早期可用糖皮质激素滴眼液如氟米龙预防,重度混浊需行PTK激光治疗。
术后严格遵医嘱使用抗生素和抗炎滴眼液,避免揉眼及游泳,定期复查角膜地形图,发现异常及时干预可显著降低后遗症风险。