股骨头坏死可通过X线检查、磁共振成像、CT扫描、骨扫描等方式诊断,早期诊断有助于延缓病情进展。
X线可显示股骨头结构变化,适用于中晚期病例,典型表现为股骨头塌陷或关节间隙狭窄,但早期病变敏感度较低。
磁共振成像对早期坏死敏感度最高,能发现骨髓水肿和微小骨小梁断裂,是诊断金标准,可显示缺血区域范围。
CT能清晰显示骨小梁微细结构改变,对判断坏死区域三维立体形态和塌陷风险具有优势,常作为手术前评估手段。
放射性核素骨扫描通过代谢活性反映坏死区域,适用于多部位筛查,但特异性较低需结合其他检查确认。
确诊后应避免患肢负重,控制体重减轻关节压力,适当补充钙质和维生素D维持骨密度,定期复查监测病情变化。