股骨头坏死可通过髋关节疼痛、活动受限、跛行、影像学检查等方式判断。股骨头坏死通常由长期酗酒、激素使用、外伤、血液供应障碍等原因引起。
早期表现为腹股沟区或臀部间歇性钝痛,负重时加重,休息后缓解。随着病情进展可能出现夜间持续性疼痛。X线检查可见股骨头密度改变,磁共振可发现早期骨髓水肿。
患侧髋关节内旋和外展活动最先受限,逐渐出现穿袜困难、下蹲受限等症状。体格检查可见4字试验阳性,关节活动度明显减小。
由于疼痛和肌肉萎缩,患者会出现防痛步态,表现为患肢支撑期缩短,步幅变小。晚期可能出现下肢短缩畸形,需依靠拐杖辅助行走。
X线早期可能正常,晚期可见股骨头塌陷;CT能显示骨小梁结构改变;磁共振对早期诊断最敏感,可发现骨髓水肿和坏死区域。
建议出现相关症状时尽早就医检查,避免剧烈运动,控制体重减轻关节负担,在医生指导下进行康复训练。