绝经后再次出现可能由激素替代治疗、卵巢功能异常、子宫内膜病变、生殖系统肿瘤等原因引起,需通过妇科检查明确病因。
部分女性因更年期症状接受雌激素补充,可能引起撤退性出血。需复查激素水平调整用药,常用药物有戊酸雌二醇片、结合雌激素片、黄体酮胶囊。
少数女性卵巢偶发排卵可能导致月经复潮。伴随下腹坠胀或乳房胀痛,可超声监测卵泡,必要时使用地屈孕酮、炔诺酮等孕激素调节。
子宫内膜息肉或增生可能引起异常出血。表现为不规则阴道流血,需宫腔镜检查,药物可选左炔诺孕酮宫内缓释系统、醋酸甲羟孕酮等。
卵巢颗粒细胞瘤等激素分泌性肿瘤可导致阴道出血。伴随腹部包块或消瘦,需手术切除并病理检查,术后可能需使用来曲唑等芳香化酶抑制剂。
绝经后异常出血需及时就诊,避免自行服用调经药物,保持规律作息并定期妇科体检。