脂肪肝患者可能出现甲胎蛋白轻度升高,但多数情况不会显著增高。甲胎蛋白升高主要有生理性波动、肝炎活动、肝细胞损伤、肝癌等因素影响。
新生儿、妊娠期可出现生理性甲胎蛋白增高,单纯脂肪肝合并体重指数超标时可能轻度超过参考值,无须特殊治疗,建议定期复查。
合并病毒性肝炎或酒精性肝炎时,肝细胞再生可能导致指标上升,通常伴随乏力、黄疸,需进行抗病毒或戒酒治疗,可遵医嘱使用恩替卡韦、水飞蓟素等药物。
中重度脂肪肝伴转氨酶升高时可能出现甲胎蛋白异常,需评估肝脏炎症程度,建议使用双环醇、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
甲胎蛋白持续超过400ng/ml需警惕肝癌,建议完善增强CT或核磁共振检查,必要时进行肝穿刺活检明确诊断。
确诊脂肪肝后应每半年监测肝功能及甲胎蛋白,保持低脂饮食并控制体重,避免进展为脂肪性肝炎。