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怀孕一个月自然流产多数情况下无须清宫，是否需清宫主要与妊娠物排出是否完全、出血量、感染风险等因素有关。
1、妊娠物排出完全
若超声检查确认宫腔内无残留组织，阴道出血逐渐减少，通常无须清宫，可遵医嘱服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫恢复。
2、出血量异常
持续大量出血或出血时间超过两周可能提示妊娠物残留，需通过清宫术清除残留组织，同时可配合使用缩宫素注射液、氨甲环酸片等控制出血。
3、感染风险
出现发热、腹痛伴异常分泌物时，可能存在宫腔感染，需在清宫前后使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治疗。
4、激素水平异常
血HCG下降缓慢或超声显示内膜异常增厚时，可能需清宫处理，术后可联合地屈孕酮片调节激素水平。
流产后应避免剧烈运动，两周内禁止盆浴及性生活，定期复查超声与HCG水平，出现发热或持续腹痛需及时就医。
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