脚踝骨头坏死怎么治疗
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脚踝骨头坏死怎么治疗
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脚踝骨头坏死可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活调整等方式治疗。脚踝骨头坏死通常由创伤、长期使用激素、酗酒、血液供应障碍等原因引起。
1、药物治疗
使用阿仑膦酸钠延缓骨破坏，配合塞来昔布缓解疼痛，严重者可短期注射唑来膦酸抑制破骨细胞活性，需严格监测肾功能。
2、物理治疗
脉冲电磁场刺激促进成骨，体外冲击波改善局部血供，超短波治疗减轻炎症反应，需配合支具保护负重关节。
3、手术治疗
早期行髓芯减压术解除骨内高压，进展期采用带血管蒂腓骨移植重建血运，终末期需踝关节融合术或置换术恢复功能。
4、生活调整
控制体重减少关节负荷，戒烟酒改善微循环，补充维生素D和钙剂，避免长时间站立跳跃等冲击性动作。
急性期建议使用拐杖减轻负重，选择游泳等非承重运动，定期复查MRI评估坏死范围变化。
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