新生儿黄疸主要通过大便和尿液排出,其中大便排出胆红素的效率通常高于尿液。
胆红素经肝脏代谢为结合胆红素后,大部分随胆汁排入肠道,通过粪便排出体外。胎便中含有大量胆红素,及时排便有助于降低血清胆红素水平。
少量水溶性结合胆红素可经肾脏滤过随尿液排出,但尿量受喂养量影响明显,排泄效率相对较低。
母乳喂养频率、肠道菌群建立情况、婴儿排便次数等因素均会影响胆红素排泄速度。
胆道闭锁等疾病会导致胆红素排泄障碍,此时尿液可能成为主要排泄途径,需结合血清胆红素检测判断。
建议增加喂养频次促进排便,定期监测黄疸指数,若皮肤黄染持续加重需及时就医评估。