腰背肌筋膜炎主要表现为局部疼痛、肌肉紧张和活动受限,早期可通过体表触诊判断,进展期需结合影像学检查,严重者可影响睡眠质量。
典型表现为持续性酸胀痛,按压腰部肌肉可出现硬结或条索状物,尤其晨起或久坐后加重,热敷可暂时缓解症状。
医生通过触诊可发现局部肌群痉挛,在髂嵴、骶骨旁等常见压痛点诱发疼痛,无神经根放射痛是与腰椎间盘突出的关键区别。
超声检查可显示筋膜增厚,X线用于排除骨性病变,MRI能清晰显示炎症范围,但肌筋膜炎通常无特异性影像学表现。
前屈后伸活动度下降,但直腿抬高试验阴性,抗阻力收缩疼痛加剧是诊断依据之一。
建议避免久坐久站,每日进行腰背肌拉伸锻炼,疼痛明显时可热敷并遵医嘱使用非甾体抗炎药。