急性胰腺炎可能由胆石症、酗酒、高脂血症、胰管梗阻等原因引起,可通过禁食胃肠减压、液体复苏、镇痛治疗、内镜或手术干预等方式治疗。
胆囊结石阻塞胰管导致胰酶异常激活,表现为突发上腹剧痛伴呕吐。需急诊解除梗阻,药物可选生长抑素、乌司他丁、加贝酯。
酒精直接损伤胰腺细胞并促进胰酶分泌,常见持续性中上腹痛。治疗需绝对戒酒,药物可用奥曲肽、甲磺酸萘莫司他、蛋白酶抑制剂。
血液黏稠度增高导致胰腺微循环障碍,多伴甘油三酯显著升高。需血浆置换降脂,药物包括非诺贝特、胰岛素、低分子肝素。
肿瘤或先天畸形压迫胰管引发胰液滞留,常伴黄疸消瘦。需内镜取石或支架置入,手术方式有胰管空肠吻合术、胰十二指肠切除术。
发病后需严格禁食,恢复期选择低脂流质饮食,避免暴饮暴食及酒精摄入,定期监测血脂血糖水平。