什么是肩关节的恐惧试验
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什么是肩关节的恐惧试验
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肩关节恐惧试验是用于诊断肩关节不稳的临床检查方法，主要通过被动外展外旋上肢诱发患者恐惧反应或疼痛，提示可能存在盂唇损伤或习惯性脱位。
1、检查方法
患者取仰卧位，检查者将患侧上肢外展90度并缓慢外旋，当接近最大活动范围时观察是否出现肌肉防御性收缩或躲避动作。
2、阳性表现
典型阳性反应为患者突然出现惊恐表情、主动抵抗检查动作或主诉即将脱臼的预感，部分患者可伴随关节弹响或疼痛。
3、临床意义
阳性结果常提示Bankart损伤或关节囊松弛，需结合MRI或关节造影进一步确诊，约七成复发性肩关节脱位患者会出现该体征。
4、鉴别诊断
需与肩袖损伤的疼痛弧征鉴别，恐惧试验阳性时疼痛多出现在外旋终末段，而肩袖病变疼痛多发生于60-120度外展范围。
检查前应充分放松肩周肌肉，急性外伤后需排除骨折后再行测试，确诊后可通过关节镜手术修复盂唇损伤。
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