严重贫血可能导致月经不来,常见原因包括营养不良、慢性失血、骨髓造血功能障碍、妇科疾病等。贫血程度越重,月经紊乱概率越高。
长期铁、叶酸或维生素B12摄入不足导致缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血,可能引发闭经。需调整饮食结构,增加红肉、动物肝脏、深色蔬菜摄入,必要时遵医嘱补充硫酸亚铁、叶酸片或维生素B12制剂。
消化道溃疡、痔疮等长期隐性失血会加重贫血,进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。需治疗原发病,同时使用氨甲环酸止血,配合琥珀酸亚铁纠正贫血。
再生障碍性贫血等骨髓疾病会导致血红蛋白显著下降,当血红蛋白低于60g/L时可能引发闭经。需使用环孢素等免疫抑制剂治疗,严重时需输血或造血干细胞移植。
子宫肌瘤、子宫内膜异位症等既可引起异常子宫出血导致贫血,又可能直接干扰月经周期。需通过超声检查明确诊断,采用促性腺激素释放激素激动剂或手术治疗。
建议贫血患者每月记录月经周期,血红蛋白低于80g/L时应及时血液科与妇科联合就诊,避免剧烈运动并保证每日摄入足量优质蛋白。